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100% 보험금지급의 법칙
프롤로그
유페이퍼
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서종진
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2024-12-01
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저자소개
프롤로그
목 차
제1장 이 책으로 전달하고자 하는 것
제2장 질병보험
암(癌)보험
1. 암보험 진단비
1) 암 진단비 특별약관에서 “암
2) 조직검사와 KCD분류가 다른 경우
3) 보험계약 체결 시점과 진단 시점의 분류 기준
4) 주요분쟁 사례- 갑상선암-원발부위 기준분류 특약
뇌(腦)질환
2. 뇌졸중 진단비
1) 뇌졸중진단비 특별약관에서 “뇌졸중”
2) 열공성뇌경색 인정한 판례(1)
3) 열공성뇌경색 인정한 판례(2)
4) 뇌경색증 분쟁관련 손해사정 사례
심장(心腸)질환
1) 급성 심근경색증 진단비 제대로 알기
2) 심근경색증 분쟁 관련 손해사정 사례
제3장 상해/질병수술비
1. 수술의 정의(定意
2. 갑상선 고주파 절제
3. 안구내 레이저 광응고술
4. 하이푸 수술
5. 무지외반증 핀 제거술
6. 티눈 제거술 - 냉동응고술
7. 창상봉합술
제4장 실손의료보험
1. 백내장 수술과 실손의료비
2. 전립선 결찰술
3. 무릎 줄기세포 주사
4. 도수치료
5. 하지 정맥류
6. 본인부담금 상한제
7. 위험 분담금
8. 지인할인 감액금액과 실손의료보험
제5장 자동차보험
1. 국민건강보험과 자동차보험 치료비
2. 자동차보험 치료비와 실손의료보험
3. 자동차 사고와 산재보험의 중복
4. 무보험자동차 상해보험과 형사합의금
5. 자기신체사고와 자동차상해의 비교
6. 자동차보험과 형사합의금과의 관계
7. 개인형 이동장치(Personal Mobility)
8. 자동차보험에서 간병비/ 가정 간호비
9. 가지급금/가불금/우선지급금
10. 자동차사고 사고부담금
11. 경상 환자 처리기준
12. 피해자 직접 청구권
제6장 상해보험과 운전자보험
1. 운전면허 취소 정지 처분기준
2. 운전자보험에서 형사합의 지원금
제7장 일상배상책임보험
1. 손해방지 비용 - 누수사고
2. 전동킥보드 사고
3. 골프장 카트 추락사고
제8장 의료자문 동시감정
1. 보험사의 의료자문
2. 의료자문 중요사항의 설명의무
제9장 보험금 청구를 위한 실전 가이드
1. 치료의 필요성 적응증의 문제
2. 각 질병별 치료의 적정성/적응증 정리
3. 보험금 청구 절차 단계별 안내
4. 보험금 지급 지연의 원인과 대응 방법
5. 자주 묻는 질문(FAQ)
6. 「보험금 제대로 받기」위한 독자 여러분께
7. 부록